尿失禁,
预防和早期发现治疗很重要。

尿失禁是指在活动中尿液不自觉地流出并弄湿内衣的现象。
现实情况是，大多数患有尿失禁症状的女性都会恶化症状，因为尽管有有效的治疗方法，但她们要么忽视这些症状，要么因羞耻而不告诉周围的人。然而，尿失禁是中年女性的常见症状，大约40%的40岁和50岁的韩国女性有尿失禁症状。老年人的发病率更高。
虽然尿失禁不像肿瘤或其他消耗性疾病那样危及生命，但尿失禁带来的不适和羞耻，以及由此导致的社交活动限制，会导致逐渐孤立，甚至导致精神障碍。
尿失禁不利于人的身体、社会和精神健康。此外，如果将治疗和保护的直接成本与生产力下降造成的间接成本结合起来，尿失禁会造成巨大的经济损失。社会的长期经济成本不是由接受适当治疗的患者造成的，而是由那些在尿失禁早期阶段没有接受治疗的人造成的。
尿失禁并不是所有老年女性都有的症状，但它是一种非常重要的疾病，需要预防、早期发现和治疗。我们承诺为女性伴随尿失禁的各种泌尿系统疾病和盆腔康复提供更舒适、更专业的治疗和卓越的治疗效果。

尿失禁的类型

尿失禁诊治表

尿失禁专家可以通过详细的咨询和彻底的体检来诊断尿失禁。
然而，并非所有漏尿都是尿失禁，其原因也多种多样，
因此正确的治疗需要准确的诊断。

详细检查

尿垫检测

通常在喝了500毫升液体后，进行爬楼梯，坐着和站着，咳嗽，洗手和其他导致尿失禁的活动。以及流出的尿量通过垫称量测量。如果垫子的重量增加超过2g，则判断存在尿失禁。

项目

尿失禁试验：1小时尿垫试验

检查前不需要排尿。佩戴垫, 时间（小时、分钟、秒）显示

饮用500毫升水（无盐）15分钟。

30分钟（站立和缓慢行走）+上下楼梯到1楼（共30分钟）

在 15 分钟内执行以下操作：
坐在椅子上起身10次+大声咳嗽10次+原地跳跃（跳绳 1 分钟 + 5 次在地板上捡东西 + 1 分钟洗手

记录结束时间后测量焊盘重量

排尿：测量尿量和残余尿量

SUI级 — 1h Pad
- 1g : 正常（非尿失禁）
- 1-10g : 轻度尿失禁
- 10-30g : 中度尿失禁
- 31-50g : 重度尿失禁
- 50g : 非常严重的尿失禁

尿动力学试验

贝乐居一直在努力了解正常排尿和异常排尿之间的区别，并正在努力提供导致正常排尿的治疗方法。贝乐居努力通过准确的检查为患者找到正确和最合适的治疗方法。

会阴和膀胱超声检查

会阴和膀胱超声在压力性尿失禁中的优点是无需辐射即可获得膀胱和尿道的图像。

膀胱尿道内窥镜检查

对于尿失禁患者，如果患者尿频、有排尿疼痛症状，但尿检实际上没有炎症，或伴有肉眼不可见的镜下血尿，则需要进行膀胱尿道镜检查。

尿失禁的手术治疗

它是治疗压力性尿失禁最重要的方法。
这是在最快的时间内产生最佳结果的方法。
近年来，已经开发出许多有效且方便的手术方法。
您可以轻松有效地治疗尿失禁，且无副作用。

TOT手术

TOT수술 TOT手术目前最常用的方法是TOT尿失禁手术。与现有手术不同，这些手术不会对尿道施加压力，而是将胶带轻轻放在尿道中央。
随着这种手术的发展，与现有的手术方法相比，手术时间大大缩短，患者并发症也大大减少。1年以上的随访结果显示90%以上的高成功率，5年以上的随访结果显示良好的治愈率。此外，TOT手术的优点是，将胶带穿过闭孔而不是腹部，从而在解剖上避开了神经和血管，对膀胱造成的损伤很小。

优点.

- 手术仅需 20 分钟即可完成。
- 尿失禁的治疗效果可以在手术后立即达到，并且效果几乎永久持续。
- 几乎没有手术疤痕或术后疼痛。
- 手术可以在轻度麻醉下进行，相当于睡眠麻醉。
- 手术当天即可回家，第二天即可恢复日常生活。
- 可以对松弛的周围组织进行矫正整形手术，从而有望改善性感觉。

迷你吊带

迷你吊带尿失禁手术是用特制的固定带支撑尿道下方拉伸的组织的手术，是一种比现有TVT和TOT手术先进一步的手术方法，只需要在尿道内开一个小切口。
手术由于线不穿透腹部肌肉，而是粘附在尿道下的纤维肌上，所以手术后没有异物感，也看不到疤痕。

尿失禁的非手术治疗

尿失禁的治疗根据尿失禁的类型而有所不同。急迫性尿失禁（过敏性膀胱）主要通过药物或行为疗法治疗，而压力性尿失禁则通过手术或盆底肌肉锻炼等物理疗法治疗。女性压力性尿失禁最常见的治疗方法包括药物治疗、盆底肌肉锻炼、电刺激治疗、生物反馈、体外电场治疗等非手术治疗，但复发率高于手术治疗。然而，近年来，随着各种药物的开发，药物治疗的有效性不断提高，如果坚持进行尿失禁锻炼，症状有望得到一定程度的改善。

药物治疗

药物治疗是过敏性膀胱或急迫性尿失禁的主要治疗方法，但针对压力性尿失禁尚未开发出有效的药物。在某些情况下，α-肾上腺素能受体激动剂可通过帮助括约肌收缩来改善尿失禁，或用于绝经后妇女的雌激素治疗。改善压力性尿失禁目前尚无有效药物，主要采用行为疗法和物理疗法；对于压力性尿失禁和过敏性膀胱并存的混合性尿失禁，通过药物可以部分改善过敏性膀胱症状。

盆底肌肉强化物理治疗

什么是盆底肌肉？

女性的骨盆大致可以比作一个碗，从前到后依次是膀胱、子宫、直肠，碗的底部是连接膀胱的尿道、连接子宫的阴道和肛门。连接到直肠。盆底肌位于骨盆底部，支撑位于骨盆内的器官，如膀胱、子宫、肠道等，同时通过控制尿道、阴道口、肛门的功能。它们像橡皮筋一样包裹在通道周围，支撑并收缩它们，统称为盆底肌肉。

盆底肌肉的功能：

通过收缩盆底肌肉，括约肌收紧阴道、肛门和尿道的开口，通过释放盆底肌肉，尿液和粪便可以通过。在性交过程中，伴侣感到的紧绷感和感觉是由于阴道周围盆底肌肉的紧握所致。除了支撑盆腔器官外，盆底肌肉还支撑下背部并缓解日常活动（例如举重和弯腰）带来的压力。

当你的盆底肌肉变弱时
症状：

- 跑步时咳嗽、打喷嚏、大笑、漏尿。
- 性感觉减退
- 弯曲或抬起身体时，肛门或阴道发出无法控制的拉扯声
- 腰疼
- 性交时生殖器和卫生棉条脱落
- 频繁的炎症和分泌异常
- 器官往下掉下来的感觉

什么时候应该进行骨盆底肌肉强化练习？

因更年期、围绝经期或产后严重盆底肌肉损伤而需要改善尿失禁和性感觉减退的女性

盆底肌肉训练
优点：

- 改善膀胱控制能力。
- 改善性功能
- 缓解腰部疼痛
- 增强整体核心力量
- 增强信心和控制力
- 更好的睡眠（晚上不需要醒来小便）

骨盆强化物理治疗。

众所周知，凯格尔运动有助于增强骨盆肌肉。
如果想要拥有幸福美满的性生活，无论是否生过孩子，都必须定期进行凯格尔运动。然而，在忙碌的生活中每天重复做几次凯格尔练习并不容易，而且很难检查自己的做法是否正确。
骨盆强化物理疗法通过精确的骨盆肌肉强化练习，帮助您即使在年龄增长时也能保持肌肉力量。

骨盆强化物理治疗的原则。

微恒流刺激疗法 + 盆底肌强化练习

它通过直接刺激虚弱的骨盆和阴道肌肉来增加性感觉，并且您可以通过查看监视器检查阴道收缩状态。

通过结构化训练，盆底肌肉，包括阴道和尿道周围的肌肉和筋膜，形成正常的阴道结构，肥大，弹性增加。

它可以增强支撑骨盆的韧带并改善尿失禁症状。

它增加了阴道肌肉的体积，使松弛的阴道内部变得更紧。

当使用阴道紧缩激光治疗时，激光的效果会增强，并且其维持时间也会延长。

建议进行骨盆强化物理治疗。

- 由于分娩、性交频繁、体重过重等导致阴道松弛的情况。
- 如果因骨盆肌肉先天薄弱而导致阴道松弛
- 如果您怀孕或准备分娩并且不想接受手术治疗
- 当阴道松弛没有达到需要手术的程度，但需要加强肌肉时。
- 手术困难或难以接受手术的情况

骨盆强化计划的优点。

因为没有进行手术，所以几乎没有疤痕或疼痛。

它比手术便宜。

您可以有动力去训练，因为您可以使用成像诊断设备亲眼看到训练的效果。

医护人员通过1:1的培训获得安慰和信任。

您可以在舒适的单人间舒适地集中精力进行训练。

它有助于治疗尿失禁和便失禁。

骨盆强化计划的效果

- 预防性功能障碍
- 预防尿失禁症状
- 预防尿失禁症状

生物反馈

尽管盆底肌肉锻炼很有效，但在大多数情况下，单独在家进行时效果不佳。还有一项研究发现，单独进行盆底肌肉锻炼时，50%的患者无法正常收缩盆底肌肉，25%的患者实际上进行的锻炼会增加腹压，导致尿失禁恶化。生物反馈疗法可以准确地确认您是否有效地锻炼了盆底肌肉。您可能正在积极收缩盆底肌肉，但是当您查看计算机显示器时，您会发现您正在收缩错误的肌肉。由于每次收缩时我都可以检查盆底肌肉是否得到适当锻炼，因此我可以学习正确的锻炼方法。生物反馈治疗机有多种类型，包括使用 CMG 的方法和使用 EMG 的方法。通常每周进行1-2次，每次30-60分钟，持续6周至3个月。之后最好在家定期锻炼身体，大约每月去医院检查一次。生物反馈是一种很好的治疗方法，可以帮助您进行准确的盆底肌肉锻炼，而且一旦您学会了该方法，您就可以在家里轻松有效地进行。它对膀胱过度活动症和尿失禁也有效，而且几乎没有副作用。生物反馈疗法还可以有效增强女性性功能或改善性感觉。

电刺激疗法

电刺激疗法与生物反馈疗法一样是代表性的物理疗法之一。电刺激疗法可以单独进行，但盆底肌肉锻炼和生物反馈疗法相结合显示出更好的效果。对盆底肌肉进行电刺激疗法具有收缩盆底肌肉和抑制膀胱活动的双重作用，因此是治疗压力性尿失禁和急迫性尿失禁的有效方法。通过刺激阴部和骶神经，它可以增强压力性尿失禁中的尿道括约肌，并抑制急迫性尿失禁中的逼尿肌反射亢进。

体外磁场治疗

在目前治疗尿失禁的非手术治疗方法中，体外磁场治疗因其最大的优点是方便，是目前临床上广泛使用的一种治疗方法。体外磁场治疗是1999年美国FDA批准的治疗方法。体外磁场疗法是通过磁场而不是电刺激产生电流，因此不需要电极，因此不需要将单独的电极插入阴道或肛门或将它们附着在皮肤上，并且它的优点是不需要病人脱掉衣服。治疗过程中不仅不会产生任何不适，而且不会因阻力而损失能量，因此即使对深层神经组织也能产生均匀的作用。治疗方法包括低频和高频刺激，类似于电刺激疗法，为了增强骨盆肌肉，采用10Hz和50Hz磁场疗法各10分钟，每周两次，持续约4周。大多数情况下，最好结合药物治疗和盆底肌肉锻炼等辅助治疗。

激光治疗

激光尿失禁治疗。

专门的医用激光通过热刺激使骨盆肌肉和韧带等支撑结构恢复到正常组织，并改善膀胱功能，无需手术即可治疗轻度尿失禁。

优点。

- 治疗时间短（少于20分钟）
- 疼痛/麻醉X
- 除毛X
- 出血和感染X
- 快速回归日常生活
- 灌肠和禁食X

改善您的生活方式

生活方式在尿失禁的发生和治疗中都发挥着重要作用。然而，大多数已发表的关于生活方式因素的研究仅报告与相关形式的尿失禁的关联，并且没有评估应用或去除它们时的实际影响。相对较少的随机研究评估了独特的生活方式因素对尿失禁的影响。

减肥（肥胖）。

肥胖是尿失禁的危险因素，减肥对于病态或中度肥胖的女性来说是一种有用的策略。

限制咖啡因的摄入量。

关于咖啡因和尿失禁的研究数据是相互矛盾的，大型横断面研究表明两者之间没有联系，但小型临床试验表明减少咖啡、茶和可乐的摄入量可以改善尿失禁。

限制过多的液体摄入和碳酸饮料。

通过高纤维饮食改善便秘。

排便时的慢性用力可能是盆腔器官脱垂和尿失禁的危险因素。

戒烟、咳嗽/呼吸道疾病治疗。

哮喘等呼吸系统疾病和其他可能导致咳嗽和呼吸困难的疾病可能会使女性尿失禁更加严重。尼古丁还通过引起逼尿肌收缩发挥直接作用。

避免剧烈运动。

剧烈运动很容易导致活动时尿失禁。

规律排尿（定时排尿）。

目标是在膀胱超过其最大容量之前排空膀胱。

纠正排尿姿势。

咳嗽或紧张时交叉双腿或向前弯腰，可以显着减少因腹压引起的漏尿。坐在椅子扶手上也可能有帮助。

尿失禁修复手术

尿失禁再次手术本身比第一次手术难度更大，但由于手术副作用的可能性增加，因此从第一次手术开始进行手术以防止复发最为重要，而手术者的选择很大程度上决定了这一点。
当然，术后注意预防复发也非常重要。

正确进行

尿失禁手术

正确接受第一次手术非常重要。代表性的TOT手术是在尿道中央下置入网状植入物的方法，虽然看起来简单，但却是一个精细的手术。这是一项困难的手术，需要大量的经验，控制种植体的位置和张力非常重要。将网带放置在尿道下方的正确位置以及根据患者调整张力的大小也很重要。如果网带上的压力过高，术后尿流会变细，如果过低，治疗效果会下降或治疗无法正常进行。因此，选择一家有丰富手术经验的医院最为重要。我们还建议寻找一家拥有良好术后管理计划的医院。

手术前后

加强骨盆肌肉很重要

由于分娩或衰老导致骨盆肌肉衰弱，尿失禁可能会再次出现。在这种情况下，进行凯格尔运动等生物反馈计划可能有助于预防尿失禁复发。还有一些因素会削弱骨盆肌肉，应该尽量避免，防止复发。单独的 TOT 手术并不能增强肌肉。阴道松弛、膀胱膨出、直肠膨出等严重情况，可同时进行肌肉修复手术（阴道成形术），以减少复发的可能性。

预防复发因素

解决腹部肥胖。

体重管理很重要，因为增加的腹部压力会压迫并削弱骨盆肌肉。
▶ 贝乐居肥胖治疗

改善更年期绝经状况。

因为它会削弱整体肌肉，所以可以通过解决更年期问题（例如女性激素治疗）来帮助解决。
▶ 贝乐居激素替代疗法、注射液治疗

便秘治疗。

长时间持续对腹部施力会削弱盆底肌肉，举起大量重物和蹲下会削弱盆底肌肉。您必须管理生活中需要避免的因素。
▶ 推荐肠道活性食物

禁止抽烟。

吸烟者频繁咳嗽会增加腹压，给骨盆肌肉带来压力。慢性肺病和哮喘也会加重咳嗽，因此必须积极治疗。
▶ 贝乐居免疫疗法

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